miércoles, 23 de diciembre de 2015

CEFALEAS Y MIGRAÑAS - LA OSTEOPATÍA PUEDE AYUDARTE



¿Cefalea? ¿Migraña? Son términos de los que todos, tanto pacientes como fisioterapeutas hemos oído hablar o incluso hablamos en primera persona debido a la frecuencia con la que se presentan en la vida diaria pero… ¿sabemos realmente qué es?  ¿Podemos hacer algo para aliviarlos?

En este post vamos a intentar dar algunas nociones al respecto

¿Qué son?

- Cefalea: se caracteriza por ser bilateral y no pulsátil, con sensación de presión en la cabeza, de intensidad soportable, sin náuseas, y no empeora con la actividad física; en ocasiones puede presentar fotofobia y fonofobia.
La cefalea diaria, crónica o ambas, comprenden las cefaleas tensionales, de senos, oculares, dentales, postraumáticas, de ATM (articulación témporo-madibular), neurológicas... Existen numerosos tipos pero dentro de las más comunes se encuentra la cefalea de tensión.
Pueden aparecer en episodios de sólo unos minutos de duración o puede ser crónica cuando se presenta más de quince días al mes. En ocasiones se presenta como consecuencia del abuso de antiinflamatorios o analgésicos, en cuyo caso la supresión de estos alivia parte de la recidiva del dolor.
Su causa, puede ser  la tensión involuntaria de los músculos pericraneales y cervicales, aquellos cuya inervación procede de columna cervical alta (C1, C2, C3): esplenio del cuello y cabeza, los rectos mayor y menor, oblicuo mayor y menor, el esternocleidomastoideo y el trapecio.







La cefalea común puede tener un origen en las estructuras nerviosas dependientes de segmentos vertebrales cervicales y dado a la cercanía del núcleo del trigémino con los primeros tres nervios espinales, se generará el dolor referido hacia la frente, la órbita y el vértex, guiado por el nervio occipital mayor C1, la rama oftálmica del trigémino V1 o C2-C3, frecuentemente afectada por la extensión brusca de este nivel vertebral en el latigazo cervical. Otra posible causa de cefalea es una disminución del drenaje venoso de la cabeza por el agujero rasgado posterior.



- Migrañaes el dolor de cabeza periódico, de 4 a 72 horas de duración, normalmente unilateral y de carácter pulsátil, pero que puede generalizarse; va asociado a irritabilidad, náuseas, vértigos, mareos y fotofobia y empeora con la actividad física. También puede cursar con estreñimiento o diarrea.

En el ataque inicial de la migraña (fase prodrómica) se produce una vasoconstricción de las arterias craneales, seguida de una vasodilatación, durante la cual aparece el dolor. En el 35% de los casos se presenta una migraña clásica, en la cual existe un aura, muy a menudo visual, que puede preceder el ataque de 10 a 30 minutos y luego aparece la cefalea pulsátil unilateral con los síntomas asociados.
En ocasiones se observan también signos premonitorios, como pueden ser cambios en el estado de ánimo, alteración del apetito, bostezos excesivos... que pueden preceder a las cefaleas hasta en 24 horas.

Además de la migraña clásica, podemos hablar de otros tipos como son la migraña menstrual, de componente digestivo o la oftalmoplégica.




Tratamiento de cefaleas y migrañas:

-          Osteopatía estructural centrada en pelvis, tórax, costillas, y tres primeras vértebras cervicales.
-          Osteopatía craneal de las suturas  y apertura de agujeros de la base del cráneo (agujero rasgado posterior, por donde pasan el IX, X y XI par craneal, además de la vena yugular interna), la liberación de la hoz del cerebro y tienda del cerebelo mediante terapia miofascial y equilibración del ritmo cráneo sacro.
-          Técnicas viscerales dirigidas principalmente a diafragma, estómago, duodeno, vías biliares, colon, ovarios, útero y vejiga.
-          Liberación de los puntos gatillo de la musculatura cráneo-cérvico-mandibular de forma manual o con punción seca.
-          Valorar el sistema estomatognático, lo que incluye además del cráneo y las cervicales, la ATM (articulación témporo-mandíbular) y en caso necesario tratarlo, tanto su sistema óseo como muscular.
-          Técnicas de relajación y/o control postural.

En las cefaleas, con un número reducido de sesiones de entre dos y cuatro se obtienen resultados muy buenos, teniendo una mejoría importante en el 94% de los casos. En el caso de las migrañas, se obtienen muy buenos resultados en el 45% de los casos, mientras que en determinadas ocasiones son necesarias más de 10 sesiones de tratamiento para conseguir beneficios. 

La meta es suprimir el dolor referido a partir de las arterias carótidas y vertebrales, las venas intracraneales, duramadre y suturas craneales, nervios cervicales y craneales, sistema visceral digestivo y genital.



Ahora ya conocéis que la osteopatía puede ayudar a este tipo de patologías.

Esperamos os haya resultado interesante el post y nos vemos en el próximo.

Y por cierto FELIZ NAVIDAD!!!


Fisio GARGON

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